Када је др. Цхристиан Скуилланте путовао у Јужну Африку у фебруару 2020. године, уживао је у сафари вожњи и истраживао локалне винске регије. Али на половини путовања, онколог са седиштем у Минеаполису развио је грозницу и јак умор који је трајао два дана. Брзо се опоравио и није много размишљао све до две недеље касније, када је отворио флашу Ченин Бланца коју је донео са путовања и открио да има укус воде.
„Имао сам пријатеља код једне од наших недељних винских ноћи и изненада сам приметио да не могу ништа да окусим“, рекао је Скуилланте Вине Спецтатор путем е-маила. 'Мој губитак мириса наступио је готово тренутно.' Скоро годину дана касније, Скуилланте каже да му се чула укуса и мириса још увек нису у потпуности вратила, а већина укуса је „пригушена“.
Про голфер Грег Норман имао је слично искуство у децембру 2020. године, када верује да је оболео од ЦОВИД-19 на ПГА Тоур догађају у Орланду, Флорида. Норман каже да је осећај укуса и мириса изгубио око недељу дана након догађаја.
„Прво сам искусио друге симптоме, попут јаких болова у леђима, болова у зглобовима и грознице, и приметио сам да је кров мојих уста био врло пастозан“, рекао је Норман Вине Спецтатор путем е-маила. 'Моја чула су се вратила, али само у последњих неколико дана.'
Скуилланте и Норман су међу многима чији доживотна љубав према вину угрожена је коронавирусом захваљујући олфакторној дисфункцији (ОД). Више од годину дана након што су се појавили први случајеви, научници и даље покушавају да одгонетну кључна питања. Зашто губимо осећај за укус и мирис? Зашто се неки опорављају брже од других? И може ли вирус проузроковати трајни губитак?
Можете ли да увежбате нос да поново осети мирис вина? Уредник који је дао допринос Роберт Цамуто покушава управо то , након дијагнозе ЦОВИД-19 прошлог месеца.
која вина служити са ћуретином
Узимање неуролога
Доктор Фелициа Цхов је специјалиста за неуроинфективне болести на Универзитету Калифорнија у Сан Франциску и видела је бројне пацијенте који пате од изгубљеног осећаја укуса и мириса. Према Цхов-у, нос садржи више врста ћелија, укључујући неуроне који осећају различите мирисе и преносе сигнале у мозак, као и подржавајуће ћелије дуж назалног епитела.
'Чини се да вирус у носу не заражава стварне неуроне мириса или нервне ћелије које нам помажу да осетимо мирис, већ помоћне ћелије', рекао је Цхов за Вине Спецтатор . „Те ћелије које подржавају играју важну улогу, а када су заражене, чини нам се да нам нарушава њух.“
Непознато је зашто ефекти могу трајати толико дуго, али Цхов каже да јој је лакнуло кад је њен тим сазнао да нису заражени неурони, јер би пацијенти морали да сачекају да се те ћелије обнове пре него што се осећај мириса врати . Носеће ћелије у облози епитела брзо се окрећу. Чини се да је то разлог зашто су многи пацијенти, попут Нормана, доживели релативно брз повратак својих чула.
„Треба размислити о озбиљности броја помоћних ћелија које је вирус уништио“, рекла је. „Што је озбиљнији, то је већи терет који корелира са временским периодом да се оне подржавајуће ћелије обнављају и да вам се врати осећај мириса, па можда то објашњава неке од варијабилности у времену до опоравка.“
Нажалост, третмани и режими тренинга нису врло успешни у убрзавању пута до опоравка, утврдио је Цхов. Каже да код њених пацијената изгледа да не функционишу ни стероиди, акупунктура ни преквалификација чула да их покушају вратити (олфакторни тренинг). Време је, сматра она, кључ опоравка.
Иако Цхов није пронашао доказе да олфактивни тренинг делује, други то покушавају, а недавна истраживања сугеришу да би могао имати користи. Метаанализа 16 студија објављених у Национална медицинска библиотека открили су да је код пацијената са поствирусном олфакторном дисфункцијом који су тренирали задах мириса било скоро три пута већа вероватноћа да ће постићи значајну разлику у резултатима тестирања олфакторних болести.
Тренинг је подразумевао два пута дневно излагање скупу од четири мириса, укључујући ружу, еукалиптус, лимун и каранфилић, које су пацијенти мирисали 10 секунди или дуже, ротирајући се кроз сваки од њих. Студија је такође открила да су показали да поствирусни пацијенти имају највише користи од тренинга мириса у поређењу са кохортама које пате од других узрока дисфункције њуха.
најбоље винарије за посету у Калифорнији
Одређени пацијенти, попут Нормана, тврде да вино има различит укус током и убрзо након што је доживео вирус. Норман је код куће добио горкаст кисели укус из чаше, док други кажу да су укуси који су се некада разликовали сада промењени.
„Оно што смо открили је да понекад кад ћелије то схвате, постоје сигнали који их усмеравају на право место“, рекао је Цхов. 'Временом би се могло исправити.'
Док пацијенти чекају повратак свог осећаја укуса и мириса, Цхов их упозорава да наставе да једу. Губитак килограма је огроман проблем јер велики део нашег ужитка у јелу потиче од укуса и мириса, зато је важно бити на опрезу и уносити довољно калорија.
Шта кажу истраживања?
Од марта 2020. научници истражују ОД. Недавна европска студија објављена у Јоурнал оф Интернал Медицине истраживали су како су пацијенти са ЦОВИД-19 опоравили чула мириса према тежини болести и открили да је преваленција ОД већа у блажим, а не у тешким случајевима.
Др ЈР Лецхиен и његов тим прикупили су податке од више од 2.500 пацијената са лабораторијски потврђеном дијагнозом ЦОВИД-19 у 18 различитих европских болница од 22. марта до 3. јуна 2020. Они су раздвојили пацијенте у четири групе: благе, умерене, тешке и критични случајеви. Свака група је дефинисана оценом озбиљности болести ЦОВИД-19 Светске здравствене организације (ВХО), која је благи случај дефинисала као некога без вирусне упале плућа, умереног са клиничким знацима упале плућа, тешког пацијента са клиничким знацима упале плућа плус респираторни дистрес и критичан као акутни респираторни дистрес синдром или септички шок и хоспитализација у ЈИЛ.
Тим је користио мрежне упитнике и мирисне процене за 233 пацијента како би пратио ОД током 30 дана, 60 дана и шест месеци. Оцене мириса састојале су се од Сниффин-Стицкс тестова, стандардизоване психофизичке оцене мириса помоћу 16 оловки за мирис. Пацијенти који су постигли низак резултат позвани су да понове евалуацију док се резултати не врате на нормалне нивое.
Од 2.581 процењених пацијената, 1.916 је пријавило ОД. Преко 85 процената њих били су благи пацијенти, док је мање од 7 процената оних са оштећеним њухом било озбиљно за критичне пацијенте. Од 233 пацијента који су били подвргнути мирисним тестовима, 181 је имао благе случајеве ЦОВИД-19, а већина је опоравила осећај мириса током шест месеци.
да ли алкохол јача што дуже седи
„Наша студија извештава да је преваленција њушне дисфункције већа у благом облику и значајно се смањила од благог до критичног облика“, рекао је Лецхиен Вине Спецтатор путем е-маила. Каже да је њихова хипотеза да су блажи пацијенти имали бољи имунолошки одговор локализацијом инфекције и заустављањем њеног ширења на остатак тела. Лоша страна је што би ови пацијенти као резултат могли имати јаче оштећење њушних ћелија.
Новина новог коронавируса и ограничена истраживања значе да је стручност ограничена. Лецхиен каже да ће покушати да повећа број пацијената на психофизичким тестирањима и да укључи додатне сараднике за будуће студије како би унапредио његове резултате. Следеће планира да истражи ОД и опоравак међу различитим старосним групама.
Одвојена анализа коју је објавила Маиоова фондација за медицинско образовање и истраживање слагала се са неким претпоставкама прикупљеним из Лецхиенових налаза. Истраживачи су прикупили резултате 24 студије са више од 8.000 пацијената у 13 земаља. Проценио је преваленцију ОД међу пацијентима са ЦОВИД-19 и утврдио да су старији пацијенти нижи у преваленцији ОД. (Студија, међутим, примећује да је мало студија које су анализиране користило објективне методе процене за утврђивање присуства ОД. Већина се ослањала на самопријаву пацијената.)
Опоравак
Скуилланте осећа да је његов осећај укуса и мириса 40 одсто од заразе вирусом. Иако још увек ужива у физичким сензацијама од пенећег вина, расхлађеног розеа, чак и текстура тешког кабернеа, укус је пригушен. Али каже да га је ово искуство научило неким лекцијама.
Улазећи у вино рано, Скуилланте је провео деценију млађих година сакупљајући преко 200 специјалних боца у којима се надао да ће уживати, али сада сумња да ће се то догодити. Савет који даје колегама љубитељима вина је да пију те посебне боце у подруму. „Не морате га увек чувати за будућност“, каже он.
Губитак чула такође је помогао Скуиллантеу да схвати да је вино више од пића. „Иако можда нећу уживати на личном нивоу као некада, ипак сматрам да су социјални аспекти вина веома корисни“, рекао је. „Још увек могу уживати у тој посебној бочици тако што ћу је отворити и послужити пријатељима и породици.“