Ажурирано 1. марта 2018
излаз 9 сати вина и ликера
Када очекујете, лекар ће вам обично дати зелено светло да се свако мало препустите жудњи за трудноћом. Али шта ако то нису чоколада, кисели краставци или чак кисели краставци прекривени чоколадом које заиста желите након месеци мучнине, умора и нежељених трљања трбуха, већ чаша пинот црног?
За већину жена позитиван тест на трудноћу покреће само-наметнуту, потпуну забрану пића, која ступа на снагу одмах. Али у резултатима истраживања које су 2015. године објавили Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), отприлике 1 од 10 трудница је пријавило да је најмање једно пиће у последњих 30 дана. Да ли ове жене нису свесне ризика који су повезани са пићем током трудноће или постоји нешто што знају, а друге не?
Пиће за двоје
Видели сте владине поруке излепљене на свим етикетама пића у САД-у, изјављујући упозорење генералног хирурга да труднице не би смеле да конзумирају алкохол. Многе медицинске организације, попут Америчке академије за педијатрију (ААП) и Америчког колеџа за акушерство и гинекологију, такође су заузеле овај став, а лекари обично понављају ову препоруку када саветују своје пацијенте.
Ово није далеко од државног тренда: 2016. године, Министарство здравља Уједињеног Краљевства је променило став, саветујући труднице да једном или два пута недељно пију највише једну до две јединице алкохола, препоручујући им да у потпуности апстинирају. Чак и у земљама попут Француске, где је вино дубоко усађено у културу, лабави ставови према мајчином пијењу промењени су током последњих деценија. Почевши од 2007. године, произвођачи су морали да на леђима свих боца вина одштампају здравствено упозорење за труднице, а прошле године и француско Министарство здравља удвостручио потребну величину упозорења у настојању да повећа свест о опасностима пијења током трудноће.
Образложење ових мера предострожности је валидно. Алкохол је тератоген, супстанца која штети људском развоју. Када трудница пије, алкохол прелази плаценту и улази у крвоток фетуса. Будући да се фетус још увек развија, алкохол се прерађује спорије него што би био у телу одрасле особе, због чега ниво алкохола остаје висок и дуже остаје у телу.
Изложеност алкохолу у материци може довести до побачаја, мртворођености и низа доживотних физичких, понашајних и интелектуалних сметњи познатих као поремећаји феталног алкохолног спектра (ФАСД). Иако су неки знаци ФАСД-а очигледнији, попут озбиљних урођених оштећења, други суптилнији симптоми укључују проблеме у понашању и учењу који се могу јавити касније у дететовом животу.
Широк спектар симптома повезаних са ФАСД-ом чини изузетно тешким за дијагнозу, а постоје велике разлике у проценама колико је то заправо често. Позивајући се на студије ЦДЦ-а и других ентитета, веб локација ААП-а наводи да се приближно 40.000 беба у САД-у може родити негде у спектру сваке године и да било где између 800 и 8.000 њих може имати пуни фетални алкохолни синдром (ФАС), који укључује симптоме попут проблема пре- и постнаталног раста, абнормалних карактеристика лица и недостатака у централном нервном систему.
мапа винарија државе Њујорк
Недавна студија, коју је финансирао Национални институт за злоупотребу алкохола и алкохолизам и објављена 6. фебруара 2018, у Часопис Америчког лекарског удружења (ЈАМА), тврди да је ФАСД можда чешћи него што се раније веровало. У студији су истраживачи тестирали приближно 6.000 првачића у четири неименоване заједнице широм земље и интервјуисали многе њихове мајке о њиховим навикама пијења током трудноће. Из прикупљених података, проценили су да ФАСД може утицати на 1,1 до 5 процената деце у САД. Пре свега, мање од 1 процента деце идентификоване са ФАСД-ом у студији претходно је дијагностиковано.
Неки истраживачи су довели у питање методе коришћене у студији, напомињући да могу постојати велике разлике у ФАСД у зависности од заједница. Други примећују да су се многе мајке у тим заједницама одлучиле да не учествују у анкети. Такође доводе у питање поузданост интервјуисања жена о њиховим навикама током трудноће шест година након порођаја.
Мрачност процјена ФАСД-а није јединствена за САД. Према НОФАС-УК, огранку Националне организације за фетални алкохолни синдром Уједињеног Краљевства, тренутно нема поузданих процјена преваленције ФАСД-а у Великој Британији. Француска студија објављена 2015. године у Часопис за трудноћу и здравље детета изјавио је да док се процењује да је стопа инциденције ФАС у Француској око 0,05 до 3 процента, та стопа се може знатно разликовати од региона до региона.
Иако подаци нису без својих ограничења, они показују потребу за даљим истраживањима како би се стекло јасно разумевање стварне распрострањености ФАСД-а широм света.
Гледајући лагано пиће
Већина научних студија која се баве алкохолом и трудноћом фокусирају се на опасности од прекомјерног пијења и честог опијања током трудноће, за које се стручњаци сматрају да су главни кривци за ФАСД и друге компликације. Али шта је са повременим, лаганим пићем?
како отворити боцу вадичепом
У 2012. години Британски часопис за акушерство и гинекологију објављено истраживање из пет свеобухватних студија који су укључивали разне тестове интелигенције и понашања на 1.628 данске деце, који су се подударали са уносом алкохола које су мајке пријавиле током трудноће. Свака студија показала је да су деца рођена од мајки које су пиле отприлике једну до шест чаша вина од пет унци недељно била једнако интелигентна и добро развијена као и деца апстинирајућих мајки.
Још једна студија, са Универзитета Јејл, гледао физичке ефекте . Истраживачи су анкетирали око 4.500 трудница у Массацхусеттсу и Цоннецтицуту и открили да лагана до умерена конзумација алкохола током најранијих и најновијих фаза трудноће не открива негативну повезаност са превременим порођајем, малом телесном тежином или ограничењем интраутериног раста. Студија је такође показала да су жене које су пиле мале количине док су биле трудне ређе рађале бебе са малом порођајном тежином.
Важно је напоменути да корелација није једнака узрочности. Постоји много могућих објашњења за ове исходе, укључујући грешке у самопријављивању употребе алкохола, чињеницу да особе које пију мало до умерено имају тенденцију да живе здраво и здраво и мноштво начина на који у материци излагање алкохолу може утицати на особу.
У покушају да рашчисте забуну, група истраживача са Универзитета у Бристолу недавно је објавила мета-анализу 26 епидемиолошких студија (укључујући и Иале-ову студију) у којима се упоређује пијење до 32 грама алкохола - нешто више од 2 чаше вина - недељно да се уопште не пије током трудноће. Разматрали су исходе трудноће попут побачаја, превременог порођаја и порођаја бебе мале величине (обично бебе у најнижој тежинској категорији од 10 процената за њихову гестацијску старост), као и дугорочне исходе као што су заостајање у развоју, оштећен интелект и потешкоће у понашању.
Након прегледа студија, истраживачи су закључили да би могла постојати могућа веза између лаког пијења и беба рођених мале за њихову гестацијску старост. Нису пронашли доказе да је овај низак ниво конзумације довео до било којих других трудноћа или развојних проблема.
Међутим, истраживачи су истакли да је право изузеће из анализе било то што заправо нема много студија које испитују ефекте ниског нивоа конзумирања алкохола током трудноће. „Очекивали смо да ћемо наћи више студија и самим тим више доказа о овом нивоу потрошње“, рекла је једна од истраживачица, Луиса Зуццоло Вине Спецтатор путем е-маила. „То значи да не можемо рећи ни да је штетан, ни колико је штетан, нити за које аспекте здравља и развоја фетуса.“
Зуццоло позива на квалитетније студије о тој теми како би се створила потпунија слика предмета. За сада, упркос оскудици доказа за или против лаког пијења, Зуццоло тврди да је боље бити сигуран него жалити. 'Наша студија потврђује да је саветовање жена да апстинирају током трудноће заиста најсигурнија опција', рекла је.
Емили Остер, ауторка и професор економије са Универзитета Бровн, ствари види другачије. У њеној књизи, Очекивати боље: зашто је уобичајена трудничка мудрост погрешна - и шта заиста треба да знате , она дели податке о збуњујућим и контроверзним питањима са којима се суочавају многе труднице. Док је истраживала књигу - и сопствену трудноћу - Остер је погледала отприлике 200 студија о алкохолу и трудноћи и закључила да не постоје веродостојни докази да повремено алкохолно пиће има било каквих последица.
где купити вино од бомбона
Наравно, Остер је примио одређени одзив.
„Прво, постоје ... лекари који су изразили став да шта год каже литература, будући да знамо да је пијење пуно алкохола лоше, треба људима рећи да уопште не пију. Они се брину да ће људи претјерати ', рекао је Остер е-поштом. „Друго, постоје неки истраживачи који раде на овоме који тврде да, будући да сигурно не знамо који је сигуран ниво, најсигурнија опција је рећи људима да уопште не пију.“
Остер се држи својих закључака. „Кристално је јасно да пуно пијења може довести до врло лоших исхода“, рекла је. „Међутим, генерално се противим ставу да не бисмо требали људе излагати подацима и пустити их да сами одлуче.“
Алкохол, пре и после
Неизвесност се не завршава након што сте родили, бар не за мајке које одлуче да доје. Студије су показале да ако имате алкохол у крви, он се може синтетизовати у мајчино млеко и пренети беби. Међутим, већина стручњака се слаже да је пијење малих количина у оптимално време током распореда неге сигурно.
ААП саветује да жена која одлучи да пије, то треба да уради одмах након што је дојила, уместо пре, и да дозволи најмање два сата по пићу пре следећег дојења или пумпања, јер је за алкохол потребно око 30 до 90 минута да се упије у крвоток. На тај начин, тело има времена да се ослободи алкохола пре следећег храњења.
има ли глутена у црвеном вину
Још увек нисте сигурни? Једна студија из 2013. године може бити још умирујућа: Група истраживача из данске универзитетске болнице Оденсе анализирала је резултате 41 публикације о алкохолу, нези и новорођенчади и закључила да, према тексту студије, „посебне препоруке усмерене на жене у лактацији нису оправдане . Уместо тога, жене у лактацији треба једноставно следити стандардне препоруке о конзумацији алкохола. '
Међутим, студије су такође показале да алкохол може ометати производњу млека. У основи, алкохол може инхибирати рефлекс избацивања млека због утицаја алкохола на хипоталамус. Иако ово није разлог да се зауставите од пијења ако заиста желите чашу вина, имајте на уму ако већ имате проблема са производњом млека.
На крају, неке добре, добре вести: Не верује се да умерена конзумација алкохола штети вашим могућностима да заиста затрудните. А. студија објављена прошле године у БМЈ показао је да конзумирање једне до седам порција недељно није имало утицаја на способност жене да уопште затрудни. Такође је открило да је 14 или више порција смањило вероватноћу да затрудни за 18 процената, у поређењу са никаквом конзумацијом алкохола.
Али разлог зашто се мајке које највише очекују брину због алкохола долази током недеља између затрудњења и стварног сазнања за то. Истраживања показују да је прво тромесечје, када се одвијају неки од најкритичнијих догађаја, најрањивији период за фетус.
Међутим, ако откријете да сте трудни и сетите се да сте неколико пута пили протеклих недеља, немојте паничарити. „Већина изложености пре шест недеља трудноће су ефекти„ сви или никакви “, где би се, ако је штетна, трудноћа изгубила“, др. Дибе Мартин, специјалиста материнске и феталне медицине и клинички професор акушерства и гинекологије у Флорида Интернатионал Университи Цоллеге оф Медицине, рекао је путем е-маила. То је рекло, чим откријете да сте трудни, време је да се уозбиљите како ћете се носити са алкохолом у будућности.
На вама је да измерите ризике и користи. Некима је и најмања могућност наношења штете нерођеној деци довољна да их држе на сувом девет месеци. („Зашто ризиковати?“, Пита се веб локација ЦДЦ-а.) За остале, повремено пиће може им помоћи да одрже привид нормалног стања током физичког и емоционалног опорезивања у животу.
Иако ће на ову тему вероватно бити и током година које следе, једно је сигурно: Обавештавање о најновијим истраживањима и препорукама омогућиће вам да направите прави избор за себе и будућу бебу и треба да вас мотивише да поштујете одлуке и других будућих родитеља.
Желите да сазнате више о томе како вино може бити део здравог начина живота? Пријави се за Вине Спецтатор добијате бесплатне билтене о е-пошти за вино и здрав живот и добијте најновије вести о здрављу, добре рецепте, савете за добробит и још много тога директно у вашу пристиглу пошту сваке друге недеље!